如何帮助抑郁症患者

部分 1

部分 1 的 5:和你爱的人讨论抑郁症

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“}
1
如果朋友考虑自杀,请立刻寻求帮助。立刻拨打紧急求救电话求助(马来西亚999、新加坡995、香港999、台湾119及中国120),或带他到最近的急症室。
你也可以拨打防自杀热线(马来西亚03-7956 8145、新加坡1800-221 4444、香港23892222、台湾0800 788 995、中国北京8008101117)。WH.performance.mark(‘step1_rendered’);

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“}
2
列出症状。如果你怀疑所爱的人患有抑郁症,那就仔细观察症状,更深入了解他的抑郁程度。列下你观察到的症状。这些症状必须出现在一天大多数时间,几乎每天如此,并持续至少2周。
X
可靠来源

National Alliance on Mental Illness

前往来源

感到忧伤
对从前很喜欢做的事失去兴趣或乐趣
胃口或体重明显下降
体重增加或暴饮暴食
睡眠问题(失眠或睡太多)
疲倦或提不起劲
别人能明显感觉到患者异常激动或不愿意动
觉得自己不中用或内疚
不能集中精神或无决断力
反复想着死亡或自杀,试图自杀或有自杀计划
这些症状可能持续2周或更久,消失一阵子后又复发。这不仅仅是“今天过得不顺心”。他们的情绪出现剧烈变化,影响社交或工作。
如果朋友的家人死亡,或受到其它创伤,他可能只是有些抑郁症状,称不上是临床抑郁症。

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“}
3
和你爱的人讨论抑郁症。一旦你发现他患上抑郁症,应该要诚实面对,和对方进行一场坦诚的对话。[2]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

要是他不承认自己有严重问题,病情很难得到改善。

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“}
4
向他解释抑郁症是一种临床疾病。这是一个可以由医生诊断及治疗的疾病,抑郁情绪是真实存在的。[3]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

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“}
5
态度坚定,避免转移话题,让对方面对情绪。清楚表明你很担心他们。别让他或她用“只是这个月过得不顺心”搪塞过去。如果朋友试图转移话题,将对话转回到他们的情绪状态。

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“}
6
不要挑衅。记住,对方饱受情绪问题所苦,很脆弱,容易受到伤害,虽然你的态度必须坚决,但一开始不要表现得太强硬。
别一开始就说“你得了抑郁症。我们要怎么面对这个问题呢?”反之,你可以说:“我注意到你最近一直情绪低落。发生什么事了吗?”
要有耐心。有时候,对方需要一点时间才会打开心扉。给他们充足的时间,但别让他们回避谈话。

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“}
7
了解你不能“治好”抑郁症。你可能想尽最大能力帮助朋友,但要记住,你不能“治疗”抑郁症。你可以鼓励他们获取帮助,陪伴在他们左右。然而,朋友想不想改善病情,变得更好,还得靠他们自己。[4]
X
可靠来源

HelpGuide

前往来源

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8
讨论下一步。一旦朋友承认自己感到抑郁,你们可以开始讨论解决方法。是把这看作生活中的重大问题去解决?还是只想和所爱的人多相处,试着自己走出来?

部分 2

部分 2 的 5:帮助你爱的人求助

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1
了解何时该寻求专业帮助。在你们俩试着自己解决问题前,应该要明白未经治疗的抑郁症是非常严重的。你可以帮助朋友,但他也应该去看心理医生。许多类型的治疗师可以帮到他,他们各有各的技能或专长,包括咨询心理学家、临床心理学家和精神科医生。你们可以接受一种或多种治疗。
咨询心理学家:专门帮助人们提高技能,克服生活中的困难。这类治疗可以分为短期或长期,一般针对具体的问题,并有明确目标。[5]
X
研究来源

临床心理学家:他们受过专业训练,可以进行测试,确定诊断,所以更倾向于精神病理学、行为或精神疾病的研究。[6]
X
研究来源

精神科医生:可能会进行心理治疗,使用量表或测验评估病情。如果病人想吃药,就得咨询精神科医生。在大部分国家,只有精神科医生才能开药。[7]
X
可靠来源

American Psychological Association

前往来源

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2
给你爱的人介绍医生或治疗师。帮助他们寻找咨询师,考虑征求家人朋友、宗教团体领袖、本地社区心理健康中心或医生的意见。
国家心理学会等专业组织可能有搜索功能,帮助寻找你所在地区的心理专家。[8]
X
研究来源

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3
提出帮他预约心理专家。如果他不确定是否要向专家求助,不妨主动帮他预约。对某些人来说,踏出第一步并不容易,可能需要你的帮助。[9]
X
研究来源

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4
首次就诊时,陪在他身边。你可以陪他去看医生,好让他更自在、安心。
如果你可以直接和心理专家说话,可以趁机说出他们的症状。不过,心理专家很可能只想单独和患者聊一聊。

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5
鼓励患者寻找适合的心理专家。如果首次辅导的效果不怎么好,鼓励他找另一个专家。不愉快的辅导体验会令患者退却。但并非所有心理专家都是一样的。如果他不满意现在的心理专家,那就帮他找新的专家。

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6
建议不同类型的治疗。有三种治疗方法对患者有利,效果最稳定,分别是认知行为治疗、人际关系治疗,和心理动力学疗法。根据患者的状况,他或许能从不同类型的治疗中获益。[10]
X
研究来源

认知行为治疗:挑战使病人出现抑郁症状的信仰、态度和偏见,进而改变病人难以适应现实的行为。
人际关系治疗:主要帮助病人应付生活中的变化,培养社交技能,解决其它人际关系问题。这些可能是引起抑郁症状的潜在原因。它对由近期特殊事件(例如亲人死亡)引发的抑郁症特别有效。
心理动力学疗法:有些矛盾没有化解,会衍生出负面情绪,心理动力学疗法主要帮助病人了解及应付这些情绪,识别无意识的感觉。[11]
X
研究来源

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7
建议吃药。在患者接受辅导期间,抗抑郁药能让他们感觉更好。药物会影响大脑里的神经递质,包括合成方式和(或)用途,从而解决问题。抗抑郁药按它们影响的神经递质来分类。[12]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

最常见的药是选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI),血清素去甲肾上腺素再吸收抑制剂(SNRI),单胺氧化酶抑制剂(MAOI),和三环类抗抑郁药。只要在网上搜索抗抑郁药,就能找到常用的药物名字。[13]
X
研究来源

如果只吃抗抑郁药没有效,医生可能会建议你服用抗精神病药。3种抗精神病药获准与抗抑郁药一起服用,分别是阿立哌唑(aripiprazole)、奎硫平(quetiapine)和利培酮(risperidone)。另外,还有氟西汀(fluoxetine,抗抑郁药)和奥氮平(olanzapine,抗精神病药)联合疗法。[14]
X
研究来源

精神科医生可能建议病人尝试几种不同的药,来找出哪一种最有效。有的人吃了特定药物会产生反效果。所以,你和病人必须监测药物对他的影响。仔细留意吃了药后,情绪是否立刻出现负面或不想要的变化。通常只要换一种药就能改善状况。

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8
同时吃药及接受心理治疗。想要最大限度地提高药物作用,患者应该继续定期接受心理治疗,并在这期间按时服药。[15]
X
研究来源

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9
鼓励患者要有耐心。你和患者都要有耐心。辅导和药物是逐步生效的。他必须定期接受辅导,至少持续好几个月,才能看到效果。你们俩应该给辅导和药物充足的时间发挥作用,不应该放弃希望。
一般而言,抗抑郁药至少需要3个月才能发挥持久的药效。

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10
确认你是否应该要求医生批准你参与讨论治疗方案。根据你和患者之间的关系,看看是否可以获得医生许可,一起讨论治疗方法。[16]
X
研究来源

一般来说,患者的病历和资料是机密文件。不过,一牵扯到心理健康,医生通常会就病历隐私给予特殊考虑。[17]
X
可靠来源

US Department of Health and Human Services

前往来源

你通常需要患者的书面同意,才能一起讨论治疗方案。
如果患者未成年,医生会允许父母或监护人一起讨论治疗方法。

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11
列出药物和治疗方法。整理一份患者服用的药物清单,别忘了写下剂量,并列出他正在接受的治疗,确保他有按时接受治疗和吃药。[18]
X
研究来源

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12
和对方关系网里的其他人交流。不应该只有你一个人帮助他。联系他信任的家人、朋友。如果抑郁症患者是成年人,先得到他的许可,才把这件事告诉其他人,并争取他们的支持。通过和别人交谈,你可以从另一个角度更了解所爱的人,并感觉到自己不是一个人在面对这一状况。
想把对方患有抑郁症这件事告诉别人,也得慎选对象。有些人不理解什么是抑郁症,可能会带着批判的态度看待他。慎选对象。

部分 3

部分 3 的 5:和你爱的人沟通

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1
当个好听众。你能做的最好的事就是听患者倾诉。对他会说的任何话做好心理准备。即使他说了一些很可怕的话,也不要表现震惊,以免他们关闭心扉。保持开放及关怀的态度。聆听,不批评。[19]
X
研究来源

如果他不愿意说话,你可以措辞温柔地问几个问题,或许能帮助他打开心扉。比如说问他这周做了些什么,过得怎样。
当所爱的人向你倾诉烦恼,不妨鼓励他说:“对你来说,要告诉我这些一定很难吧”,或是“谢谢你坦白地告诉我你的感受”。

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2
给患者充分关注。放下手机,望着他,表现出你100%投入到这场谈话中。

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3
知道什么该说。抑郁症患者最需要的是同情和理解。讨论抑郁症时,你不止要用心聆听,还得注意自己说的话。当你和患者谈起抑郁症时,下面列出的话或许有所帮助:[20]
X
研究来源

在这件事上,你并不孤单。我会一直陪着你。
我理解你真的生病了,所以才会有那些想法和情绪。
你可能现在不相信,但这些情绪是会改变的。
我可能无法确切了解你的感受,但我关心你,很想帮忙。
你对我很重要,你好好活下去对我很重要。

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4
别劝他们“振作起来”。告诉他们“振作起来”,或“放轻松”通常无济于事。小心说话,留意对方的感受。想象全世界都和你对着干,做什么事都不顺利。这时候你最希望听到什么话?对病人来说,抑郁症是真实存在,而且很痛苦的疾病。不要说类似下面的话:[21]
X
研究来源

这些只存在于你的脑海之中。
所有人都会有类似的经历。
你会好起来的,别再担心了。
往好处想,乐观一点。
人生还有许多有意义的事,为什么想死呢?
别再发疯了。
你有什么毛病啊?
你现在难道不应该感觉好点了吗?

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5
不要为对方的感受争论。别试着说服对方摆脱这些负面情绪。抑郁症患者的情绪也许不合理,但你也不能说对方是错的,或是与他们争论。反之,你或许可以说:“看到你心情那么糟糕,我很难过。有什么我可以帮得上忙的吗?”
患者可能没有完全坦白说出自己的情绪有多糟。许多抑郁症患者对自己的病感到羞愧,会在这方面撒谎。如果你问“你没事吧?”,他只会说“没事”。试着用别的方式询问他真实的感受。

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6
帮助他发现事情积极的一面。和他们聊天时,尽量让谈话保持积极正面。不要故意装得很活泼,只要让他们知道可以从更好的角度看待生活和处境。

部分 4

部分 4 的 5:随时给你爱的人提供帮助

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“}
1
保持联系。打电话给患者,写一封鼓励他的信或卡片,或者去他家探访,表现出不管发生什么事,你都会支持他。你还可以透过许多不同方式,与你关心的人保持联系。[22]
X
研究来源

尽量多探望他,但不要让他觉得受不了。
如果你要工作,记得发邮件给他,确认一切安好。
如果不能每天打电话,那就尽量多发短信交流。

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2
带他出去散步。花些时间到屋外走走,患者可能会感觉好一些。要让抑郁症患者外出,本来就是非常难的事。提出一起到户外做他可能喜欢的活动,呼吸新鲜空气。
你们不需要做马拉松训练,一起散步20分钟就可以了。做些户外活动,或许能让他感觉好一些。

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“}
3
接近大自然。一些研究显示亲近大自然,可以减压,提升情绪。[23]
X
研究来源

根据研究,到绿地走走,能帮助大脑进入冥想状态,使人进一步放松及提升情绪。[24]
X
研究来源

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“}
4
一起享受阳光。晒晒太阳可以提高维生素D水平,进而改善情绪。[25]
X
可靠来源

PubMed Central

前往来源

只是坐在长凳上,晒几分钟太阳,也很有用。

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“}
5
鼓励朋友培养新爱好。如果有可以参与和期待的事情,或许能转移朋友的注意力,不再陷入抑郁情绪(哪怕只是片刻也好)。当然,这不是说你得强迫朋友去跳伞,或学完整套日语教程。鼓励他们培养一些兴趣,能帮助转移他对抑郁症的注意力。
找一些积极向上的文学作品。你们可以一起在公园看书,或讨论书里的内容。
带一部你喜欢的导演拍的电影。朋友或许会爱上新的电影系列,你也可以一边看电影,一边陪朋友。
建议朋友发挥自己的艺术细胞。素描、绘画或写诗可以帮助朋友表达自己,也适合大家一起做。

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6
认可朋友的成就。每当朋友实现一个目标,认可及恭喜他。即使只是小小的目标,例如洗个澡或去杂货店,对抑郁症患者来说,都是很有意义的成就。[26]
X
研究来源

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7
改善患者的日常生活。你可以鼓励他尝试新事物,到屋外走走,但有时候,最好还是从日常琐事着手,让他们感觉不那么孤单。[27]
X
研究来源

和对方一起做些日常琐事,例如做午饭,或看电视节目,就能帮助改善病情。
你可以帮患者做些小事,减轻他的负担,比如说跑跑腿、购买食物和必需品、做饭、打扫卫生或洗衣。[28]
X
研究来源

根据不同情况,健康的身体接触(例如拥抱),可以让你爱的人感觉好一些。

部分 5

部分 5 的 5:避免看护倦怠

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1
偶尔放手。如果好意相劝和安慰,对方却不高兴,甚至有点抗拒,你可能会觉得泄气。其实,对方的悲观情绪不是针对你。这是抑郁症的症状,不是对你的责难。要是你疲于应付这些悲观情绪,不妨休息一会儿,做一些鼓舞人心及有趣的事情。
如果你和对方住在一起,没办法离开,更需要让自己休息一会儿。
你的泄气是针对疾病,不是对方。
即使不和对方在一起,每天也要至少确认他的状况1次,确保他有积极应对抑郁症。

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2
照顾好自己。总是关注朋友的问题,很容易就会忽略自己。和抑郁症患者在一起,可能会影响你的情绪,或是引发自身的问题。出现泄气、无助和愤怒等情绪是很正常的。
如果你自己也有许多个人问题要处理,也许不能专注地帮助朋友。别利用朋友的问题来逃避自己的问题。
留意你是否过于投入帮助对方,以致无法享受生活,或顾及对你来说很重要的事。患者过于依赖你,对你们两人来说都不健康。
如果朋友的抑郁症严重影响你,一定要寻求帮助。也许你可以自己去见心理咨询师。

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3
除了陪伴患者,记得抽出时间做其他事情。你的确是个难得的朋友,给朋友身心上的支持,但也要记得安排私人时间,让自己享受健康及放松的生活。
和没有抑郁症的家人、朋友们在一起,享受他们的陪伴。

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4
保持健康。做一些户外活动,练习跑5千米,或是步行到农贸市场。做你必须做的事,保留内在力量。

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5
抽出时间大笑。如果没办法逗乐抑郁症患者,那就抽出时间和有趣的人在一起,看一部喜剧,或是阅读网上好笑的段子。

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6
你不需要为享受生活感到内疚。患上抑郁症的是你的朋友,不是你,你有权享受自己的生活。提醒自己,如果你的自我感觉不好,就无法帮助朋友。

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7
了解抑郁症。你能做的最有用的事情之一,就是了解抑郁症。对抑郁症患者来说,这些情绪是真实存在的。如果你不曾患上抑郁症,或其它心理疾病,很难理解他们的感受。阅读有关抑郁症的书或网站,或是和心理咨询师讨论。

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