如何进行失智症测试

部分 1

部分 1 的 2:准备看医生

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“}
1
预约医生。本文部分2会说明你可以自己在家做的测验。如果实在没别的选择,这类测验能给你一点信息。不过,根据阿兹海默症协会,自我测验不能取代医生的诊断。
X
可靠来源

Alzheimer’s Association

前往来源

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2
准备病史。有的药物、疾病和家庭病史(基因问题),会使特定的人更容易患上失智症。还有一些状况和失智症的某些症状相似,比如说失忆,不过只要医生找出原因,通常能治好。准备提供医生以下资料:[2]
X
研究来源

[3]
X
可靠来源

Alzheimer’s Association

前往来源

饮食、酒精和药物使用状况。带上你现在服用的药的瓶子。
其它已知疾病。
行为上的变化(尤其是与社交或饮食习惯有关的变化)。
是否有哪个有血缘关系的家人也患上失智症,或出现类似症状。

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“}
3
做体检。失智症可能是流向大脑的血量减少造成的,所以体检应该包括测量血压、脉搏和体温。[4]
X
可靠来源

Alzheimer’s Association

前往来源

医生可能也会测试你的平衡感、反射和眼球运动,或是根据具体症状,进行其它测验。

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“}
4
接受认知测试。测试失智症的智能测验有很多种,本文也会描述其中一项测验。一些常见的问题包括:[5]
X
研究来源

说出测试当天的日期(年月日)。
画出一个特定时间的时钟(例如八点二十分)。
从100开始,每隔7个数目进行倒数(100、93、86……)。

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5
进行实验室测试(如有必要)。如果医生没有要求验血,或进行其它实验室测试,不妨主动询问是否要测试甲状腺激素,和维生素B12水平。这些常见的测验或许能缩小症状根源的范围。[6]
X
研究来源

医生可能还会根据你的具体病史,要求你做其它测验,但每个病人都不一样。

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6
询问是否要做脑部扫描。如果你的确有一些症状,但原因不明,医生可能建议你做脑部扫描,探讨失智症以外的可能性。电脑断层扫描、核磁共振成像和脑电图,都是常用来诊断类似症状的扫描。[7]
X
研究来源

要是医生考虑给你做核磁共振成像,记得告诉他你身上是否有不能移除的植入物,像是纹身、人工关节、起搏器或弹片。[8]
X
研究来源

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7
询问基因检测。这项测验具有争议性,因为即使某个基因使你更容易患上失智症,也不代表你一定会得病。然而,如果家族有失智症病史,尤其是早发性失智症,基因检测或许对你或医生有帮助。[9]
X
可靠来源

Alzheimer’s Association

前往来源

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部分 2

部分 2 的 2:接受简短智能测验(MMSE)

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1
你不能单靠简短智能测验的结果做出诊断。阿兹海默症协会不建议用自我测验代替医生诊断。[10]
X
可靠来源

Alzheimer’s Association

前往来源

只在无法立刻咨询医生,或说服某个家人朋友去看医生时,才使用这个10分钟的简短测验。
如果你不熟悉测验语言、有学习障碍或阅读障碍,请不要自己做这项测验。[11]
X
研究来源

建议你去看医生。

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2
了解测验方法。找个人根据下面的步骤,发出指示或询问问题,而有疑似失智症症状的人只需要听从指示,回答问题。记录测试对象每个部分的得分,测试结束后,将每个部分的得分相加。总分为30,23分或以下表示可能有认知障碍,测试对象或许有失智症,或其它健康问题。[12]
X
研究来源

测试期间,确保测试对象看不到日历。
回答问题的时间通常是10秒,需要拼写、书写或画画的问题则有30到60秒。

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3
测试时间定向力(5分)。询问疑似患上失智症的人以下问题,按顺序一次问一题。每题回答正确可得1分。
现在是哪一年?
现在是什么季节?在没有明显季节变化的国家,可以询问“现在是什么时候?”(可提供上午、中午、下午或晚上等选项)
现在是几月?
今天是几号?
今天是星期几?

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4
测试地方定向力(5分)。用5个不同的问题,询问对方现在的位置。每题回答正确可得1分:
你现在在哪一个国家?
你现在在哪一个州(或省份、地区或类似的词)?
你现在在哪一个城市(或乡镇)?
这里的地址是什么(或是“这一栋建筑物的名字是什么?”)?
现在我们在哪一科或哪一个房间(如果是住院病患,可以问“现在我们在几楼?”)

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5
测试记忆力(3分)。说出三样简单的东西(例如“桌子、汽车和房子”),立刻要求对方重复一遍。一次说完三样东西,中间可以稍微停顿,测试对象也必须一次重复这三样东西。另外,告诉他们你之后会再次询问这三样东西。
首次作答时,每答对一样东西,就能得1分。
如果测试对象无法完全记住,继续重复这三样东西,直到他成功为止。只有第一次回答出正确的答案才能得分。记录他需要重复多少次,才能完全记住这三样东西(某些延伸版本的测试需要记录重复次数[13]
X
研究来源

)。

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6
测试注意力和计算力(5分)。要求病人从100开始减7,再减7,一直减5次。答案是93、86、79、72、65,每答对1个得1分。
有的医疗人员认为记录测试对象所说的答案也很有用。[14]
X
研究来源

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7
测试回忆能力(3分)。要求对方重复你之前要求他记住的三个词。每答对1个得1分。

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8
测试语言能力(2分)。指着一支笔,问他“这是什么?”。指着一只手表,重复上述问题。每答对1题得1分。

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9
测试复述能力(1分)。要求对方注意并重复你说的一句话。中文版的简短智能测验并没有统一的规范,常用的句子有“说话不要拐弯抹角”、“四十四只石狮子”等。对方一字不差地说出句子,就能得1分。

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10
测试遵从复杂命令的能力(3分)。要求测试对象遵从3步命令(每个动作各1分)。例如,“用你的右手拿这张纸,将它对折一半,然后放到地上”。

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11
测试阅读能力(1分)。在一张纸上写出“请闭上眼睛”五个字。拿出纸张给对方看,并要求他按纸上写的命令做。10秒以内正确做出动作得1分。

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12
测试书写能力(1分)。要求对方写出一个完整的句子。句子有主词动词,而且语义完整,就能得1分。有错别字也算对。

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13
测试临摹能力(1分)。在一张纸上画一个几何图形:其中一角重叠的两个五角形。要求对方照着画在自己的纸张上。符合以下条件,就能得1分:
有两个五角形。
其中一角重叠,交叉处呈四边形(或原本图形呈现的样子)。

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14
检查结果。如果测试对象得23分或更少,建议去看医生。如果你不曾受过这方面的医疗训练,请不要告诉对方测验结果代表的意义。
如果结果为24分或更高,但你还是很担心这些症状,不妨顺便接受蒙特利尔认知评估(MoCA)。

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