如何排出肾结石

方法 1

方法 1 的 3:排出小结石

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1
如果你怀疑自己有肾结石,请就医检查。肾结石的症状包括身体两侧、背部、腹股沟或下腹锐痛,还有排尿时疼痛,尿液浑浊,甚至无法排尿。让医生做出正确的诊断,并制定适当的治疗方案。[2]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

医生会通过血检、尿检、超声波和X射线检查结果来诊断肾结石。这些检查和成像扫描能帮助他们确认肾结石类型和大小,并判断是否可以自行排出来。WH.performance.mark(‘step1_rendered’);

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2
每天至少喝1.5到2升水。水可以冲洗肾脏,帮助排出小的结石。根据尿液情况来控制液体摄入。浅黄色尿液表示身体水分充足,深色尿液表示身体缺水。[3]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

保持身体水分充足有助于防止肾结石再次形成,所以每天一定要喝大量水。
水是最好的选择,也可以适量饮用姜汁汽水和某些纯正果汁。不要喝葡萄柚汁和蔓越莓汁,它们会增加患上肾结石的风险。[4]
X
研究来源

避免或减少摄入咖啡因,因为它会造成身体脱水。每天不能喝超过240毫升的含咖啡因咖啡、茶或可乐。[5]
X
研究来源

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3
根据需要或医生的建议服用止痛药。虽然大多数肾结石不需要治疗就能排出体外,但是这个过程会很痛。你可以服用非处方止痛药来控制疼痛,比如布洛芬或阿司匹林。查看标签,按指示用药。[6]
X
可靠来源

Harvard Medical School

前往来源

如果非处方止痛药没有效,向医生索取处方药。如有必要,他们会给你开处方级止痛药,比如布洛芬。在某些情况下,甚至可能开麻醉性止痛药。[7]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

一定要按照医生的指示服用处方药。

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4
询问医生是否可以服用α受体阻滞剂 。它们放松尿路肌肉,让肾结石更容易排出来。α受体阻滞剂可以凭处方获得,建议每天同一时间用药,通常是在饭后30分钟服用。[8]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

可能出现的副作用包括头晕、头昏目眩、虚弱无力、腹泻和昏厥。慢慢地起床或站立可以帮助避免头昏目眩和昏厥。如果有任何副作用持续很久或很严重,一定要告诉医生。[9]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

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5
按照医生的指示收集肾结石碎块。医生可能会要求你尿到杯子里,然后过滤尿液,收集结石碎块。如果你被诊断出尿路堵塞,肾结石类型或形成原因不明,都必须收集结石。[10]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

肾结石的长期治疗方案根据结石类型和形成原因而有所不同。医生可能需要化验收集到的样本,以制定出有效的治疗方案。
必要时,医生会给你提供所需的设备,指导你收集和过滤样本的方法。

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6
至少等待几周让肾结石排出。小结石可能需要几天到几个月才能排出。在这期间,继续按照医生指示用药。保持身体水分充足,尽量控制疼痛,并遵循医生建议的饮食计划。[11]
X
可靠来源

Harvard Medical School

前往来源

等待小结石排出的过程容易让人感到沮丧,但还是要尽量保持耐心。虽然它们通常会自行排出来,但有时候可能需要医疗介入。如果症状在等待期间恶化,比如剧烈疼痛、无法排尿或尿中带血,一定要告诉医生。

方法 2

方法 2 的 3:就医治疗

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1
出现紧急症状要立刻就医。严重症状包括尿中带血,发烧或发冷,皮肤颜色改变,背部或身体两侧严重疼痛,呕吐,或是排尿时感到灼痛。等待小结石排出期间,出现上述任何症状一定要联络医生。[12]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

如果你还没接受医生检查,或者未被诊断出患有肾结石,出现上述症状一定要去看医生。
医生会使用超声波或X射线检查来找出肾结石。如果他们确认肾结石太大了,无法自行排出,就会根据结石大小和位置推荐治疗方法。

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2
用药物阻止结石变大和形成。医生可能会开一些药,帮助分解和除去形成结石的物质。举个例子,医生用柠檬酸钾控制含钙结石。含钙结石是最常见的结石类型。如果是尿酸结石,医生会用别嘌醇来降低体内的尿酸。[13]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

每种药物的副作用不一样,可能包括胃部不适、腹泻、恶心和头晕。如果有任何副作用持续很久或很严重,一定要告诉医生。.[14]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

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3
如有必要,和医生讨论治疗结石形成的根本原因。消化疾病、痛风、肾病、肥胖和一些药物都有可能引起肾结石的发生。为了降低日后再次患上肾结石的风险,你需要和医生讨论如何治疗根本病因,改变饮食或换药。[15]
X
可靠来源

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

前往来源

如果是感染引发的磷酸铵镁结石,医生很可能开抗生素。根据指示用药,不要擅自停药。

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4
通过体外震波碎石术击碎大结石。体外震波碎石术用于治疗大部分位于肾脏或上尿路的大结石。医生会用机器将高压声波将大结石碎成小块。之后在排尿的时候,将小结石排出来。[16]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

医生会用药物帮助你在治疗过程中放松或入睡。整个过程大概1小时,通常休息2小时后,大部分人便可以在当天回家。
休息1到2天才恢复正常活动。结石碎块可能需要4到8周才会排出来。在这期间,你可能会感到背部或身体两侧疼痛,恶心或者尿液有少量血。[17]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

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5
通过膀胱镜取石术去除下尿路的大结石。下尿路包括膀胱和尿道。尿道是从膀胱通向体外的管道。医生会用细长的特殊窥镜找出并去除这些部位的大结石。[18]
X
研究来源

医生可能会建议做类似的输尿管镜取石术,除去输尿管里的结石。输尿管是连接膀胱和肾脏的管道。如果结石太大,无法取出来,医生会用激光将它碎成小块,之后排尿的时候就会将它们排出来。
膀胱镜和输尿管镜取石术通常在全身麻醉下进行,也就是说你在治疗过程中会入睡。大多数人当天就能回家。
做完取石术的24小时内,你可能会在排尿时感到灼痛,看到尿液带有少许血。如果这些症状持续超过1天,一定要告诉医生。[19]
X
可靠来源

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

前往来源

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6
如果其它方法都没有效,向医生咨询手术。肾结石很少需要做手术,但是如果其它方法不可用或者没有效,就有必要做手术。医生会在背部开一个小切口,插入一根窥镜,去除结石或用激光击碎它。[20]
X
可靠来源

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

前往来源

上面这项手术名为肾结石切除术。有些人在术后至少要住院2到3天。医生会指导你术后如何更换敷料、护理切口和休息。[21]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

方法 3

方法 3 的 3:预防肾结石

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1
和医生讨论如何预防特定类型的结石。医生会根据你患上的结石类型,建议你在饮食方面应该做出哪些改变。减少摄入钠盐,采取低脂饮食,还有保持身体水分充足之类的饮食改变,适用于所有类型的结石。除此之外,每一种类型的结石都有各自需要忌口的特定食物。[22]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

举个例子,如果你有尿酸结石,不能吃鲱鱼、沙丁鱼、鳀鱼、内脏(比如肝)、蘑菇、芦笋和菠菜。
如果你有含钙结石,不能摄取钙和维生素D补充剂,每天最多只能吃2到3份高钙食物,并且不能吃含钙抗酸剂。
注意,曾经患上肾结石的人之后复发的风险会增加。约50%患者在5到10年内复发。不过,采取预防措施能降低复发风险。[23]
X
可靠来源

PubMed Central

前往来源

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2
每天尽量摄取不超过1500毫克的盐。虽然成人的每日最大盐摄入量为2300毫克,但是医生可能建议你控制在1500毫克。不要额外加盐,减少烹饪时用的盐。[24]
X
可靠来源

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

前往来源

用新鲜的干药草、柑橘汁和柑橘皮来代替盐。
尽量少外出用餐,选择自己下厨。在外头吃饭的时候,你无法控制食物中盐的含量。
不吃熟食肉类和加工肉制品,还有预先腌制的肉类。此外,也不能吃咸的零食,比如薯片。

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3
将柠檬纳入饮食中,尤其是如果你有含钙结石。将柠檬挤到饮用水中,或者每天喝一杯低糖柠檬水。柠檬帮助分解含钙结石,或许还能防止它们形成。[25]
X
可靠来源

Harvard Medical School

前往来源

柠檬也有助于降低患上尿酸结石的风险。
尽量不要摄入含糖量高的柠檬水或其它柠檬产品。[26]
X
研究来源

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4
摄取适量的精瘦蛋白质。你可以摄取适量的动物性蛋白质,但要确保它们的脂肪含量低,比如白色家禽肉和鸡蛋。避免红肉的脂肪部分,尽量从植物性食品中摄取蛋白质,比如豆类、扁豆和坚果,有助于降低所有结石类型的发病风险。[27]
X
可靠来源

MedlinePlus

前往来源

如果你容易得尿酸结石,每顿饭最多摄入85克肉类。为了控制尿酸结石,医生有可能建议你完全避开动物性蛋白质,包括鸡蛋和家禽肉。[28]
X
可靠来源

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

前往来源

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5
吃高钙食物,但是不要服用钙补充剂。有些含钙结石患者以为他们完全不能摄取钙,但这是错误的。你还是需要摄取钙来保持骨骼健康,所以计划每天吃2到3份牛奶、乳酪或酸奶。[29]
X
研究来源

不要服用钙、维生素D或维生素C补充剂,也不能吃含钙抗酸剂。

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6
经常做运动,并要多喝水来保持身体水分充足。试着每天做30分钟的运动。经常做运动对整体健康很重要。快步走和骑自行车都是很好的运动,尤其是如果你不习惯活跃的生活方式。[30]
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研究来源

虽然做运动很重要,但也要留意出汗情况。出汗越多,就需要喝越多水。为了避免脱水,在做剧烈运动、天气炎热或大量出汗的时候,计划每20分钟喝240毫升水。

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