如何知道你是否有糖尿病

部分 1

部分 1 的 4:了解不同类型糖尿病的风险因素

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“}
1
评估你患上妊娠糖尿病的风险。[3]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

这种糖尿病发生在孕妇身上。如果你的患病风险很高,可能得在第一次产检的时候接受检测,然后在怀孕中期再检测一次。风险低的女性会在孕中期,也就是第24到28周之间接受检测。妊娠糖尿病患者生了孩子后,在10年内有很大的几率会患上2型糖尿病。风险因素包括:
怀孕时年龄超过25岁
家人或个人有糖尿病或前驱糖尿病病史
怀孕期间体重超重(身体质量指数30或以上)
黑人、拉丁裔、美洲原住民、亚裔或太平洋岛民
怀第三胎或以上[4]
X
可靠来源

PubMed Central

前往来源

胎儿过大[5]
X
可靠来源

PubMed Central

前往来源

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“}
2
留意前驱糖尿病的风险因素。[6]
X
可靠来源

Centers for Disease Control and Prevention

前往来源

前驱糖尿病是一种代谢问题,患者血糖高于正常范围(70到99),但是还不到需要用药控制的程度。风险因素包括:
45岁或以上
体重超重
家族有2型糖尿病病史
久坐不动的生活方式
高血压
之前患过妊娠糖尿病
之前曾生下4公斤以上的巨型婴儿

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“}
3
评估2型糖尿病的风险。[7]
X
可靠来源

American Academy of Family Physicians

前往来源

它有时也被称作“完全病发性”糖尿病。身体细胞对瘦蛋白和胰岛素的作用产生抗性。这导致了血糖升高,从而引发2型糖尿病的症状和长期并发症。2型糖尿病的风险因素和前驱糖尿病相似,并且还包括:
45岁以上
体重过重
身体缺乏锻炼
高血压
之前患过妊娠糖尿病
之前曾生下超过4公斤的巨型婴儿
家族有糖尿病病史
长期压力大[8]
X
研究来源

黑人、拉丁裔、美洲原住民、亚裔或太平洋岛民

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“}
4
了解1型糖尿病的风险因素。[9]
X
可靠来源

American Diabetes Association

前往来源

专家们认为1型糖尿病是遗传和环境因素彼此相互影响而造成的。
白人更容易得1型糖尿病。
高危人群可能会因为寒冷的天气和病毒而引发1型糖尿病。
幼儿期压力大。[10]
X
研究来源

一直母乳喂养并且很晚才吃固体食物的儿童,即使有遗传倾向,患上1型糖尿病的风险会比较低。
同卵双胞胎其中1人患有1型糖尿病,另一人的患病几率为50%。[11]
X
研究来源

部分 2

部分 2 的 4:留意糖尿病症状

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“}
1
在怀孕期间,接受妊娠糖尿病检测。[12]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

妊娠糖尿病患者通常没有任何症状。所以,如果你有患病风险,应该要求医生进行检测。妊娠糖尿病尤其危险,你和婴儿都会受影响。它会对宝宝产生长期影响,所以及早诊断和治疗十分重要。
有的患者会非常口渴和尿频。但是,这些也是怀孕的常见迹象。[13]
X
研究来源

有的女性声称她们吃了高碳水化合物或高糖分食物后,会感到很不舒服。

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“}
2
对前驱糖尿病症状保持警觉。前驱糖尿病和妊娠糖尿病一样,症状通常不多。糖尿病症状是血糖水平飙升引起的,而前驱糖尿病的血糖水平还不到这么严重的程度。如果你有患上前驱糖尿病的风险,一定要保持警觉,经常进行检测,密切留意细微的症状。要是不加以治疗,前驱糖尿病会演变成糖尿病。
身体某些部位有“黑棘皮症”,可能是前驱糖尿病的迹象。患处皮肤增生,并呈暗黑斑状,腋窝、脖子、手肘、膝盖和指关节最常受影响。[14]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

吃了高碳水化合物或高糖分食物后,你可能会感到不舒服。
如果你有高胆固醇、高血压或其它激素失调,比如代谢综合症,或是体重超重,医生可能会检查你是否有前驱糖尿病。

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“}
3
留意你是否出现2型糖尿病症状。[15]
X
可靠来源

American Academy of Family Physicians

前往来源

不管你是否具有风险因素,都有可能患上2型糖尿病。注意自己的健康状况,观察是否出现血糖升高的迹象:
体重莫名下降
视力模糊或出现变化
高血糖导致非常口渴
尿频
即使有充足的睡眠,仍然感到疲惫和困倦
手或脚发麻
膀胱、皮肤或口腔经常或反复受感染
上午或下午的时候颤抖或感觉饥饿
割伤和擦伤部位的愈合速度变慢[16]
X
研究来源

皮肤干燥、发痒、出现不寻常的肿块或水疱[17]
X
可靠来源

American Diabetes Association

前往来源

感到比平时更饿

4
如果突然出现下面的症状,想一想是不是1型糖尿病。虽然大多数1型糖尿病患者在儿童或青少年时期就会发病,但是也有的人成年后才发病。1型糖尿病的症状可能突然出现,或者只是一些不易察觉的细微变化,但是持续了很长的时间,其中包括:[18]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

非常口渴
尿频
女性阴道受酵母菌感染
易怒
视力模糊
体重莫名下降
儿童出现不寻常的尿床现象
非常饥饿
疲惫和虚弱

5
必要时立刻就医。[19]
X
研究来源

人们经常忽视糖尿病的症状,导致它发展到很危险的地步。2型糖尿病的症状会随着时间慢慢出现。但如果是1型糖尿病,身体会突然停止产生胰岛素。要是你没有立刻接受治疗,身体会出现更严重的症状,可能危及生命,其中包括:
急促、深沉的呼吸
面色潮红、皮肤干燥和口干
口气带有水果味
恶心、呕吐
腹痛
神志不清或昏睡

部分 3

部分 3 的 4:进行糖尿病检测

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1
一出现症状就立刻就医。医生需要进行几项检查,才能确认你是否患有糖尿病。如果检查结果显示你有糖尿病或前驱糖尿病,你需要遵循医生的指示,展开常规治疗。

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“}
2
进行血糖测试。顾名思义,血糖测试可测出你的血糖水平[20]
X
研究来源

,确认你是否有糖尿病,或者是否有患病风险。测试方法有3种。[21]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

空腹血糖试验在至少8小时未进任何食物后进行。要是情况紧急,不管你是否刚吃过东西,医生仍然会给你测试血糖。
餐后2小时血糖试验在吃了一定量的碳水化合物2小时后进行,以测试身体处理糖分的能力。一般在医院进行,好让医护人员测量你在检测血糖之前所摄取的碳水化合物分量。
口服葡萄糖耐量试验要求你喝下高葡萄糖液体。每隔30到60分钟验血和验尿1次,测量身体对血糖的耐受能力。如果医生怀疑你患有1型糖尿病,就不会进行这项检测。

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“}
3
检查糖化血红蛋白(A1C),[22]
X
可靠来源

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

前往来源

测量黏附到血红蛋白的葡萄糖数量。这项测试可以反映过去30到60天的平均血糖值。

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“}
4
必要时进行酮化验。体内胰岛素分泌不足,身体被迫燃烧脂肪,作为能量来源,因而产生了酮。[23]
X
可靠来源

American Diabetes Association

前往来源

身体会通过尿液将酮排出体外。这种情况最常见于1型糖尿病患者。如果你处于以下状况,医生可能建议你验血或验尿,看看是否有酮:[24]
X
研究来源

血糖高于240 mg/dL。
正在生病中,比如肺炎、中风或心脏病发
出现恶心、呕吐的现象。
正在怀孕。

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“}
5
要求定期做例行检查。如果你有糖尿病,或者有患病风险,一定要定期监测健康和血糖水平。[25]
X
研究来源

高血糖会破坏器官里的微血管,导致全身都出问题。定期做以下检查,以监测整体健康:
每年做一次眼睛检查
检查双脚是否出现糖尿病神经病变
定期监测血压,至少每年1次
每年做一次肾脏检查
每6个月做1次口腔保健
定期检查胆固醇
定期接受主治医师或内分泌专科医生检查

部分 4

部分 4 的 4:治疗糖尿病

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1
如果你患有前驱糖尿病或2型糖尿病,请改变生活方式。这些疾病通常是生活方式引发的,和遗传无关。只要改变生活方式,就能降低血糖,或是防止它进一步发展。

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2
减少摄入碳水化合物。身体的新陈代谢会将碳水化合物转化为糖,之后需要更多胰岛素帮助血糖进入细胞,让它们为细胞所用。少吃单一碳水化合物含量高的谷物、面食、糖果、甜食、汽水和其它食物,因为它们消化得很快,会导致血糖飙升。[26]
X
研究来源

咨询医生或注册饮食治疗师,看看要如何将复合碳水化合物、大量纤维和低升糖指数食物纳入饮食中。复合碳水化合物的升糖指数通常比较低,其中包括了:[27]
X
可靠来源

American Diabetes Association

前往来源

菜豆属和豆科植物。
非淀粉类蔬菜,包括大部分蔬菜,除了欧防风、大蕉、土豆、南瓜、南瓜属植物、豌豆、玉米。[28]
X
可靠来源

American Diabetes Association

前往来源

大部分水果,除了果干、香蕉和葡萄等特定水果。[29]
X
可靠来源

Harvard Medical School

前往来源

全谷物,比如粗切燕麦、米糠、全麦面条、大麦、布格麦、糙米和藜麦。[30]
X
可靠来源

Harvard Medical School

前往来源

不要减少纤维摄入量。检查营养标签时,记得从每份食物的碳水化合物总含量中扣除纤维的量。纤维不会被消化[31]
X
研究来源

,事实上可以防止血糖飙升,帮助你更好地控制血糖水平。[32]
X
研究来源

[33]
X
研究来源

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“}
3
多吃富含健康蛋白质和脂肪的食物。健康脂肪包括饱和脂肪[34]
X
研究来源

、欧米茄-3和欧米茄-9多元不饱和脂肪,还有单一不饱和脂肪。虽然人们一度认为鳄梨、椰子油、草饲牛肉和走地鸡的脂肪会引发心脏疾病,但是现在我们知道这些健康脂肪是很好的能量来源。它们可帮助稳定血糖,减轻你想吃东西的欲望。[35]
X
研究来源

不要摄取反式脂肪,它们属于不健康脂肪。[36]
X
研究来源

金枪鱼、三文鱼等冷水鱼含有欧米茄-3脂肪酸,或许能降低患上2型糖尿病的风险。[37]
X
研究来源

每周吃1到2份。[38]
X
可靠来源

American Diabetes Association

前往来源

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“}
4
维持健康体重。[39]
X
可靠来源

American Diabetes Association

前往来源

腰围越大,身体对胰岛素的抗性就越大。维持更健康的体重,可以帮助你更轻松地稳定血糖。通过饮食和锻炼,将体重控制在健康范围内。每天至少进行30分钟的运动,这样身体不需要胰岛素,也能消耗血糖。这也能帮助你维持健康体重,改善睡眠质量。

5
不要抽烟。如果你目前有抽烟,请戒烟吧!抽烟者患上2型糖尿病的风险比不抽烟的人高30%到40%。抽得越多,风险越高。如果你已经患有糖尿病,抽烟也会引发严重并发症。[40]
X
可靠来源

Centers for Disease Control and Prevention

前往来源

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“}
6
不要完全依赖药物。[41]
X
可靠来源

American Diabetes Association

前往来源

如果你患有1型、2型或妊娠糖尿病,医生除了建议你改变生活方式,可能还会给你开药。但是,你不能只靠药物来控制病情。药物只能起辅助作用,最重要的还是改变生活方式。

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7
如果你有2型或妊娠糖尿病,则需要服用口服降糖药。这些药可以帮助降低一整天的血糖。口服降糖药包括了二甲双胍、磺酰脲类、氯茴苯酸类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和复合药。[42]
X
可靠来源

Joslin Diabetes Center

前往来源

[43]
X
研究来源

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8
如果你患有1型糖尿病,则需要注射胰岛素。这是1型糖尿病唯一有效的治疗方法,也能用来治疗2型和妊娠糖尿病。胰岛素注射液可以分为4种。医生会决定哪一种对控制你的血糖最有效。你可能只需要注射1种,或是一天内在不同时间注射不同类型的胰岛素。[44]
X
可靠来源

Joslin Diabetes Center

前往来源

医生可能也会建议你使用胰岛素泵,24小时控制血糖。[45]
X
可靠来源

American Diabetes Association

前往来源

速效型胰岛素,餐前注射,通常和长效型胰岛素结合使用。
短效型胰岛素,餐前30分钟注射,通常和比较长效的胰岛素结合使用。
中效型胰岛素一般每天注射2次,在短效或速效型胰岛素停止发挥作用后,帮助降低血糖。
长效型胰岛素可以在速效和短效型胰岛素停止发挥作用后,继续降低血糖。

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9
咨询糖尿病新疗法。一些新药物有助于降低II型糖尿病患者的血糖。一种名为SGLT抑制剂的药物能让肾脏滤掉血液中多余的葡萄糖,然后将它们随尿液排出。SGLT抑制剂包括卡格列净(Invokana)和达格列净(Farxiga)等。
[46]
X
可靠来源

US Food and Drug Administration

前往来源

咨询医生这类药物是否适合你。

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