如何治疗疥疮

部分 1

部分 1 的 3:接受治疗

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1
了解疥疮的症状。持续数周或数个月的严重瘙痒,都有可能是疥疮引起的。
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

疥疮的症状包括:
皮肤奇痒无比,尤其是夜间。[2]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

皮肤上出现红色小疙瘩(可能看起来像粉刺),像起皮疹一样。皮疹可能遍布全身,或仅发生在特定部位。好发部位包括手腕、腋下、手肘、指缝、生殖器、腰和腰围。皮疹也可能有小水疱。[3]
X
可靠来源

Centers for Disease Control and Prevention

前往来源

疙瘩之间有稍微隆起的灰色小线条,是疥螨掘的隧道。[4]
X
可靠来源

Centers for Disease Control and Prevention

前往来源

挪威疥或“结痂型疥疮”是很严重的疥疮类型。症状包括皮肤有厚厚的痂皮,易碎,并可能呈灰色。它们含有成千上万的疥螨和卵。[5]
X
可靠来源

American Academy of Dermatology

前往来源

结痂型疥疮很罕见,多发生在免疫抑制的患者身上。
如果你曾经接触疥疮患者,更是要提高警惕,时刻留意皮肤是否出现这些症状。
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2
就医治疗。一定要去看医生。非处方产品和家庭疗法不能彻底治好疥疮。[6]
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可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

医生通常只需要看一下皮疹就能做出诊断。他也可能刮取疙瘩底下的皮肤样本,在显微镜下查看是否有疥螨、卵和排泄物。
如果你怀孕或有其它问题,比如患有严重疾病或其它严重皮肤病,一定要告诉医生。

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3
等待就医期间,自己在家止痒。等待就医或获取处方药期间,如果皮肤非常痒,你可以自己缓解。浸泡在冷水中或涂炉甘石液或许能止痒。[7]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

你也可以使用非处方口服抗组胺剂,比如西替利嗪(Zyrtec)和盐酸苯海拉明(Benadryl)。

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4
获取处方药。确诊后,医生通常会给你开含有5%百灭宁的除螨乳霜或乳液。一定要严格按照医生和药剂师的指示用药。
百灭宁是外用药,会引起一些副作用,包括灼热感或刺痛感和发痒。[8]
X
研究来源

百灭宁只能杀死螨虫,但无法消灭卵,所以至少需要使用两次,才能彻底根除疥疮。两次使用起码要间隔一周,因为卵需要一周才能孵化。
医生可能会给病情严重和免疫力低下的患者开伊维菌素。这是一种口服药,通常用于治疗结痂型疥疮,只需服用一剂。有的患者在一周后可能需要服用第二剂。伊维菌素的副作用包括发烧或发冷、头痛、食欲不振、关节痛和起皮疹。[9]
X
可靠来源

American Academy of Family Physicians

前往来源

医生可能会开其它乳霜来代替百灭宁,其中有克罗米通(10%)、γ-六氯环己烷(1%)或硫磺(6%)。这些药比较少用,通常在百灭宁或伊维菌素没有效的时候才使用。克罗米通的失败率比较高,它的副作用包括起皮疹和发痒。滥用γ-六氯环己烷会导致中毒。它的副作用包括癫痫发作和起皮疹。[10]
X
研究来源

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5
寻求药草治疗。传统医学使用一些药草来治疗疥疮。没有证据可以证实它们的效果,大部分都是坊间传闻或是人们自称有效,但是没有科学依据。目前唯一被证实有效的治疗方法是使用处方药。不要只用药草治疗疥疮。先问过医生才尝试药草治疗,包括:
土牛膝,别名倒钩草或倒扣草,英文学名Achyranthes aspera。[11]
X
可靠来源

PubMed Central

前往来源

印度苦楝树,英文学名Azadirachta indica。[12]
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研究来源

水黄皮,学名Pongamia pinnata。[13]
X
研究来源

姜黄,学名Curcuma longa。
蓝桉或樟脑油,英文学名Eucalyptus globulus。[14]
X
可靠来源

PubMed Central

前往来源

无花果、聚果榕、孟加拉榕树等榕属植物的树皮粉,英文学名分别为Ficus carica、Ficus racemosa和Ficus benghalensis。[15]
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可靠来源

PubMed Central

前往来源

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部分 2

部分 2 的 3:日常护理

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1
洗澡,并用干净的新毛巾擦干身体。等身体稍微冷却才上药。[16]
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可靠来源

American Academy of Dermatology

前往来源

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2
涂处方乳霜或乳液。除非医生另有指示,否则从耳朵后面开始上药,然后从下巴轮廓一直往下涂抹。用脱脂棉签、刷子、海绵或者随药物附上的任何工具上药。
往下涂抹乳霜,直到涂满全身。[17]
X
可靠来源

American Academy of Dermatology

前往来源

避开眼睛、鼻子和嘴巴,其它部位都要上药。千万不可漏下生殖器、脚掌、脚趾缝、后背和臀部。够不到的地方就找人帮忙。
涂满身体后,好好护理双手。将乳霜涂在手指缝和指甲底下。每次洗手后都要再次上药。

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3
等待。根据指示等待一段时间,让乳液或油发挥作用。通常需要等8到24小时。[18]
X
研究来源

具体要等多久取决于产品和医生指示。

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4
洗掉乳霜或乳液。到了指定的时间,打开花洒,用温水把药冲干净。[19]
X
可靠来源

American Academy of Dermatology

前往来源

注意,皮肤在治疗后的头几周还是会发痒。
这是因为疥螨尸体还留在皮肤里,身体会继续产生过敏反应。如果你担心,可以再次咨询医生。

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5
家里每个人都要接受治疗。住在同一间家的所有人即使没有出现疥疮的症状,也要在同一天接受治疗,防止疥螨再次入侵。[20]
X
可靠来源

Centers for Disease Control and Prevention

前往来源

访客也要接受治疗,包括家人(不管他们逗留多久)、保姆和其它访客。

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6
根据指示重复治疗。乳霜通常只需要涂1次,然后在7天后再涂1次。不过,还是以医生或药剂师的指示为准。一定要遵循处方。
你可能需要在数周内回去复诊,和医生讨论治疗进展。[21]
X
研究来源

你要做的事情还未结束。在进行治疗的当天也要打扫房子,防止再次感染疥螨。[22]
X
可靠来源

American Academy of Dermatology

前往来源

继续阅读下面的指示。

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部分 3

部分 3 的 3:避免再次受感染

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1
打扫房子。一定要在治疗当天彻底打扫房子,以免治疗后再次受感染。疥螨离开人体后可以存活1到3天。[23]
X
可靠来源

Centers for Disease Control and Prevention

前往来源

来个大扫除可以杀死残留的疥螨。
用拖把擦洗地板和浴室表面,给它们消毒。只需要在第一次治疗后清洁一次就好。
用吸尘机清理地板、地毯和毯子。立刻把集尘桶里的东西或集尘袋直接丢进屋外垃圾桶,并尽快处理掉这些垃圾。[24]
X
可靠来源

American Academy of Dermatology

前往来源

拖把每次使用后都要用漂白剂清洗。
如果可以,不妨用蒸汽清洁机清洁地毯。

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2
用热水清洗所有毛巾和床上用品。每天清洗床上用品,直到皮肤至少有一周不再出现新的疙瘩。[25]
X
可靠来源

Centers for Disease Control and Prevention

前往来源

处理这些床上用品时,要戴上一次性手套。
如果有厚重的被子,可以放进袋子里密封72小时。[26]
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可靠来源

Centers for Disease Control and Prevention

前往来源

将衣服和床上用品放进烘干机烘干。如果是大热天,也可以挂在屋外晾衣绳上直接晒干。干洗也行。
至于薄薄的被子,每晚临睡前放进烘干机烘一烘,直到你确定屋子里已经完全没有疥螨。

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3
每天洗衣。不能洗的衣服要装在密封的袋子里长达72小时到1周。[27]
X
可靠来源

Centers for Disease Control and Prevention

前往来源

填充玩具、刷子、梳子、鞋子、大衣、手套、帽子、长袍、潜水服等也需要按相同的方式处理。市面上有许多可以密封的真空袋,占用空间也小。
从身上脱下的衣服要马上装进袋子里。

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4
6周后再次接受检查。如果皮肤在6周后还是发痒,表示上述方法没有起作用。咨询医生,获取更多建议和新的治疗方案。

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