如何治疗食道炎

方法 1

方法 1 的 3:治疗胃酸反流引发的食道炎

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1
胃酸反流是食道炎最常见的病因。[2]
X
研究来源

胃酸往上反流至食道,刺激食道底部。常见症状包括:
吞咽时有疼痛感。
吞咽困难,尤其是固体食物。
胃灼热。
咳嗽。
偶尔感到恶心或出现呕吐、发烧或腹痛。[3]
X
研究来源

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2
不吃会引发胃酸反流的食物。一些食物经常会刺激胃部和食道,引发胃酸反流。这些食物也被称为“触发食物”。尽量不要吃这类食物,看看胃酸反流是否有所改善。如果你想尝试这种方法,那就不要只是回避某一种食物,因为会引发胃酸反流的食物往往都不止一种,你很难弄清楚罪魁祸首到底是谁。反之,全部触发食物都不要吃,坚持至少两周,然后再每隔三天重新将一种食物纳入饮食中。要是发现任何食物会引发胃酸反流的症状,你就要彻底告别该类食物,或者严格限制其摄入量。[4]
X
研究来源
Levine MS, Macones AJ Jr, Laufer I. Candida esophagitis: accuracy of radiographic diagnosis. Radiology. Mar 1985;154(3):581-7

经常引发胃酸反流的食物包括咖啡因、巧克力、酒精、胡椒薄荷、番茄、橙子、辛辣食物和高脂肪食物。
少吃多餐要比多吃少餐好[5]
X
研究来源

,可以帮助减轻胃灼热。

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3
戒烟。如果你有抽烟,也许是时候考虑戒烟了,或是起码少抽几支烟。研究显示抽烟会引起食道疾病,包括胃灼热。[6]
X
研究来源

如果你需要帮助,不妨向医生咨询戒烟方案,包括尼古丁替代治疗或者安非他酮等药物,帮助减少烟瘾。

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4
减肥。体重过重或是肥胖也会加重胃灼热,所以最好每天都散散步,开始做些运动。[7]
X
研究来源

减肥不仅对食道问题有帮助,也能促进整体健康和其它方面的健康。
如果你需要运动方面的支持或指导,可以问问医生。要是你担心自己的身体状况可能不适合某些运动,一定要先咨询医生。

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5
用餐后,身体挺直站立或坐着至少30分钟。吃了大餐后立刻躺下来,会导致身体很难消化食物。如果食道本身就已受损,那么躺着的时候,胃酸就更容易反流进食道。[8]
X
研究来源
Graman PS. Esophagitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 94

如果你有夜间胃灼热的症状,可以在睡觉时多垫几个枕头,把头抬高点睡。[9]
X
研究来源

睡觉时抬高头部,让上半身更加挺直,可以明显减轻胃灼热。

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6
服用非处方抗反流药物。Tums抗胃酸咀嚼片是理想的首选,如果你觉得作用不大,药房还有其它效果更强的非处方药。[10]
X
研究来源

另一个选择是雷尼替丁(商品名Zantac),它是一种“H2受体阻抗剂”。[11]
X
研究来源

你也可以服用奥美拉唑(商品名Prilosec)。这是一种质子泵抑制剂,可以帮助减少胃酸,进而减轻胃酸对食道的刺激。[12]
X
研究来源

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7
留意非处方药物的服用时长。如果你服用这些非处方药超过了两周,那就一定要就医,把你的用药情况告诉医生。要是改变饮食和服用非处方药后,仍会发生胃酸反流现象,请去看医生,获取适当的诊断和治疗。
这时候,医生会给你开效果更强的处方级抗反流药物,帮助治疗食道炎。[13]
X
研究来源

一定要得到正确的诊断,因为不同的诊断结果会有不同的治疗方案。[14]
X
研究来源

所以,要是吃了非处方药后情况仍然没有改善,一定要去看医生。

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方法 2

方法 2 的 3:治疗药物引发的食道炎

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1
吃药时喝满满一杯水。有时候,你吃的药并没有直接进入胃部,而是会暂时停留在食道内。这样就会刺激食道,从而引发食道炎。如果食道炎是由于服药而导致,用满满一杯水送服或许就能解决问题。[15]
X
研究来源
Brown-Whitehorn TF, Spergel JM. The link between allergies and eosinophilic esophagitis: implications for management strategies. Expert Rev Clin Immunol. Jan 1, 2010; 6(1): 101.

如果你吃的药有液态形式,你也可以选择喝药水,不要吞药片。[16]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

这样可以减轻吞药片引发的食道炎症状。
服药后,建议你至少坐或站30分钟。研究显示,服药后立刻躺下来会加重胃灼热症状。[17]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

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2
和医生讨论换药。如果每次吃药时用一大杯水送服也没有用,那么你可能就需要停止服用这种药物,改换另一种治疗方案。一定要先问过医生,才可以停药。
许多疾病都不止一种药可以治疗,向医生询问是否可以换成对食道刺激不大的其它药物。[18]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

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3
停止服用非处方止痛药。如果你经常服用阿司匹林或非甾体抗炎药,并且备受食道炎折磨,那么就应该停止服用这些药。先去看医生,和医生一起制定逐步停药的计划。突然停药可能会引发炎症和疼痛反弹,而慢慢停药可以避免这种情形发生。你也应该和医生讨论自己服用这些药物的原因,好让医生做出诊断,制定另一种治疗方法。[19]
X
研究来源

有些病人表示遇到过非处方止痛药会加重胃灼热症状的情形。所以,一定要慎用这类药物。如果感觉它们使你的病情更加严重,最好去看医生。

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方法 3

方法 3 的 3:治疗嗜酸细胞性或感染性食道炎

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1
服用口服局部类固醇,治疗嗜酸细胞性食道炎。[20]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

这类食道炎是身体对某种食物产生过敏反应引发的。过敏反应导致食道发炎、受损。
类固醇可以帮助减少或消除不必要的免疫反应,比如发生在嗜酸细胞性食道炎的过敏反应。
可吞服的局部类固醇和用来治疗哮喘的吸入性类固醇相似,会在肠胃道表面形成保护膜,防止它们受刺激。[21]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

可吞服的局部类固醇还有一个好处,那就是它们不会进入血液,所以没有类固醇药物常见的副作用。[22]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

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2
让医生进行过敏测试,以便更好地治疗嗜酸细胞性食道炎。[23]
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研究来源
Graman PS. Esophagitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 94

这类食道炎通常是身体对某种食物产生过敏反应引发的。为了找出“问题食物”,建议你不要吃任何有可能引发这类食道炎的食物,之后再慢慢把它们重新纳入饮食中,观察到底哪一种食物会引发过敏或胃灼热症状。医生可以告诉你哪些食物可能会造成问题。[24]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

一次只将一种食物重新纳入饮食中,否则你无法确定胃灼热症状到底是哪种食物引起的。

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3
治疗生物感染性食道炎。如果你患上感染性食道炎,医生会根据引发感染的生物来给你开药。[25]
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研究来源

如果是假丝酵母菌引发的,医生会用氟康唑或一种棘球白素类药物来治疗。具体用哪种药要视假丝酵母菌和病人情况而定,包括他的病情严重程度,是否还伴随有其它疾病、过敏和其它因素。
如果是病毒性食道炎,医生会开阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦。具体用哪种药要视病人情况和病毒而定。
如果是细菌引发的,医生会开抗生素。[26]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

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