如何治疗阴囊积水

部分 1

部分 1 的 2:了解和应对阴囊积水

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1
了解症状和迹象。阴囊积水的第一个症状是阴囊无痛肿胀或肿大,这意味着有液体积聚在一个或两个睾丸的周围。[3]
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可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

婴儿阴囊积水很少出现并发症,大部分会在一岁之前自行消失,不需要治疗。成人阴囊积水则不同,随着阴囊肿胀并越来越重,可能会引起不适。在严重的情况下,甚至难以坐下、走路或跑步。
阴囊积水引起的疼痛或不适通常和它的尺寸有关。尺寸越大,你越容易感觉到疼痛或不适。
阴囊通常在早上刚醒来的时候比较小,之后会越肿越大。[4]
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研究来源

有时候,太用力排便可能导致阴囊变得更大。
早产儿更容易出现阴囊积水。[5]
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可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

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2
耐心应对阴囊积水。不管是男婴、少年或成年男性,大部分阴囊积水会自行消失,不需要接受特殊治疗。[6]
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可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

睾丸附近阻塞的管道会自行疏通,积水得以排出,并被身体吸收。所以如果你发现阴囊无痛肿大,排尿或发生性行为的时候也没有任何不适,那就给它留一些时间自我痊愈吧!
男婴的积水一般会在出生一年内自行消失。
成年男性的积水则根据发生原因,一般在6个月内逐渐消失。如果积聚的液体比较多,可能需要更长的时间,但是不治疗也不会持续存在超过1年。
儿童和青少年阴囊积水可能是感染、创伤、睾丸扭转或肿瘤造成,一定要让医生检查,排除这些原因。
阴囊积水和发生在关节附近的腱鞘囊肿很相似,而且同样会自行逐渐消失。

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3
尝试用泻盐泡澡。如果睾丸或阴囊肿胀,但是不痛,不妨在微温的泡澡水里倒入至少几杯泻盐。[7]
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研究来源

然后泡在里面,好好放松15到20分钟,双脚微微张开,好让阴囊被水包围。微温的水能促进体液循环,要是体内有哪个管道阻塞,或许还能疏通它们。盐则会促进液体从皮肤“排出”,减轻肿胀。泻盐还含有大量镁,帮助放松肌肉和肌腱,舒缓压痛。
如果阴囊积水有引起疼痛,让阴囊接触温水或其它热源可能会加重炎症,使症状恶化。
泡澡水不要太热,以免烫伤皮肤。不要泡太久,以免身体脱水。

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4
避免睾丸受到创伤和感染性传播疾病。男婴阴囊积水的原因不明,一般被认为是他们在子宫的姿势导致体液循环不良。至于年龄较大的男孩和成年男性,他们出现阴囊积水通常是阴囊受到创伤或感染而造成的。[8]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

摔跤、武术、骑自行车和各种性行为均有可能弄伤阴囊。睾丸或阴囊感染则通常是性传播疾病造成。[9]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

一定要好好保护阴囊,别让它们受到创伤,发生性行为的时候要做好安全措施。
从事有身体接触的运动项目时,一定要穿戴插入了塑料杯的护裆,避免阴囊受伤。
每次发生性行为的时候,都要使用新的安全套,降低感染风险。虽然性传播疾病未必会感染睾丸,但是这种情况也不算罕见。

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5
知道什么时候需要就医。男婴阴囊肿胀超过1年,或者越肿越大,应该带他去看医生。[10]
X
可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

成年男性阴囊积水超过6个月,或者大到引起疼痛、不适或影响外观,就要就医治疗。
睾丸感染和阴囊积水不同,但是前者可能引发后者。睾丸感染非常痛,一定要接受治疗,因为它们会增加不育的风险。如果你阴囊肿胀和发烧,一定要去看医生。
如果阴囊积水开始影响你跑步、走路或坐着的方式,是时候就医治疗。
阴囊积水不会影响生育力。

部分 2

部分 2 的 2:就医治疗

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1
就医检查。阴囊积水持续太久,或者引起了疼痛和其它症状,就要就医检查。虽然阴囊积水不严重,但是医生需要排除其它相似却更严重的疾病,比如腹股沟疝、精索静脉曲张、感染、良性肿瘤或睾丸癌。[11]
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可靠来源

Mayo Clinic

前往来源

确诊后,你的治疗选择都是手术。药物治疗对阴囊积水没有用。
医生可能使用超声波诊断装置、核磁共振成像或电脑断层扫描,以更好地了解阴囊内部情况。
用强光照射阴囊可以看清楚积水呈透明或浑浊状。透明的就是阴囊积水,浑浊的可能有血和(或)脓液。
血检和尿检有助于排除感染,比如附睾炎、流行性腮腺炎或各种性传播疾病。

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2
排出液体。确诊阴囊积水后,侵入性最小的手术是吸引术,也就是用针抽出积水。[12]
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研究来源

进行局部麻醉后,医生会将针插入阴囊,穿透囊肿,让透明的液体流出来。如果液体带血和(或)脓液,可能是受伤、受感染或癌症。这项程序相当快,不需要很长的恢复时间,大概一天就行了。
医生并不常进行这项手术,因为阴囊积水通常还会复发,需要再治疗。[13]
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研究来源

有时候,如果囊肿位于阴囊较高的位置或部分在阴囊外面,医生会从腹股沟部位插针。

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3
做手术去除整个囊肿。要对付持久和(或)有症状的阴囊积水,最常见和有效的方法就是进行囊肿切除术,把整个囊肿连同积水一起去掉。[14]
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研究来源

复发几率只有1%。[15]
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研究来源

这项手术会用到手术刀或腹腔镜,后者是一个长长的切割吻合器,并带有微型摄像头。这通常是门诊手术,患者需要接受全身麻醉。恢复期要一周或更久,取决于是否需要切开腹壁。
如果是男婴,外科医生通常会切开腹股沟部位,排出液体,切除囊肿。之后用针缝合和加强肌肉壁,和疝修补术基本相同。
至于成人,外科医生通常会直接切开阴囊,排出液体,切除囊肿。[16]
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研究来源

做了囊肿切除术后,可能需要将一支管插入阴囊好几天,以排出多余液体。
根据囊肿类型,医生可能建议做修复术,以免被切断血液供应的部位容易形成疝。

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4
在恢复期间放轻松。在大部分情况下,阴囊积水的术后恢复相当迅速。健康男性通常在术后几个小时就能回家,很少需要在医院过夜。[17]
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研究来源

儿童要限制活动,动作不能太粗鲁,术后48小时多躺在床或沙发上休息。成年男性也一样,并且为了安全起见,一周后才可以进行性行为。
大部分患者在术后4到7天就能恢复正常活动。[18]
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研究来源

留意术后可能出现的并发症,包括对麻醉药过敏(呼吸问题),阴囊内部或外部血流不止,手术部位也有可能受感染。
细菌感染迹象包括腹股沟疼痛、发炎、发红和有臭味,可能会发低烧。

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